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孕期做羊水穿刺会引起流产吗?
来源:http://www.kokoac.cn  日期:2019-05-13

  说到羊水穿刺,孕妈们肯定不会陌生。羊水穿刺检查是产前诊断的一种方法,但并非每个准妈妈都需要做羊水穿刺,但对于不少高龄妈妈来说,特别是唐氏筛查提醒为高风险的准妈妈,在有必要做羊水穿刺时都有一个疑问:羊水穿刺是有创的检查,那么会不会造成流产呢?

  羊水穿刺适合哪些孕妇?

  广州医科大学附属第三医院产前诊断科副主任医师陈敏介绍,羊水穿刺是获取胎儿样本的一种方法,可用于检查染色体核型分析、地中海贫血基因、基因芯片、DMD、SMA、血友病、耳聋基因、多囊肾基因、胎儿个体识别(亲子鉴定)等,是产前诊断的一种筛查方式。主要适合于以下人群--

  (1)预产期时为35岁以上的高龄准妈妈;

  (2)唐氏筛查、胎儿非整倍体无创性产前基因检测(NIFTY)高风险的准妈妈;

  (3)曾生育过先天性缺陷儿,尤其是生育过染色体异常患儿的准妈妈;

  (4)夫妇一方是染色体异常者或平衡孕期做羊水穿刺会引起流产吗?异位的携带者;

  (5)夫妻双方为地中海贫血同型携带者;

  (6)有DMD、SMA、血友病、肝豆状核变性(HLD)或其他遗传病家族史;

  (7)孕期接触过可能导致胎儿先天缺陷的物质的;

  (8)需要为β地中海贫血患儿进行配型的准妈妈;

  (9)B超发现胎儿结构异常或两项及两项以上软指标异常;

  (10)羊水过多或羊水过少;

  (11)从羊水/绒毛中提取DNA做胎儿个体识别(亲子鉴定)。

  最佳检查时间为孕16-24周

  以上这些情况的准妈妈可能要面临做羊水穿刺,而为了保障高的培养成功率,羊水穿刺最佳穿刺抽取羊水时间为孕16周~24周。因为这时胎儿小,羊水相对较多,胎儿漂在羊水中,周围有较多的羊水包绕,用针穿刺抽取羊水时,不易刺伤胎儿。

  羊水穿刺引发流产的几率非常低

  那么羊水穿刺会导致流产吗?陈敏介绍,羊水穿刺术可能引起胎儿流产风险在0.25%~0.5%之间,有可能诱发子宫收缩、宫腔内感染等并发症,但发生几率非常低。

  除了担心流产,孕妈们关于羊水穿刺还有一些疑惑,比如会不会很痛,需不需要打麻药,以及羊水穿刺会不会影响胎儿的宫内生长发育。对此陈敏主任解释,一般情况下,做羊水穿刺手术时不需要打麻醉药,但每个人对疼痛感觉都不一样,有少数孕妈在手术过程中有稍微的不适感觉,但大多数孕妈感觉比打肌肉注射时的疼痛更轻些,疼痛感觉会在穿刺手术后马上恢复正常。

  抽少量羊水不会影响胎儿宫内发育

  而对于羊水穿刺抽羊水的量,陈敏介绍,羊水主要成分是宝宝的尿液,取出的羊水量一般在25ml-40ml左右,怀孕中期时抽取的羊水量只占总羊水的5%-8%,羊水会循环不断地产生,而且很快会得到补充,因此不会影响胎儿在宫内的生长发育。

  此外,有孕妈担心羊水穿刺过程中穿刺针会扎到胎儿。他介绍,羊水穿刺手术全过程都在超声监测引导下进行,避开胎儿、确定胎盘位置、胎儿情况,再进行穿刺抽取羊水,所以不会伤及胎儿。(记者余燕红 通讯员白恬)

  受访专家:广州医科大学附属第三医院产前诊断科副主任医师陈敏

  怀孕后要多吃有营养的食物,少吃凉的食物,下面的这几种食物是孕妈咪在整个孕期都不能吃的哦!

  

  1、烧烤

  烧烤往往做不熟,并且受烟熏火燎的食物对胎宝宝不好,更严重的是生肉里面的寄生虫会对人体产生极大的副作用。

  

  2、中药火锅

  中药火锅一般都是滋补活血的,容易造成流产。准妈妈是在想吃火锅,不妨自己买些排骨自己在家中做,既美味又干净,并且对胎宝宝不会产生危险。

  

  3、山楂、桂圆

  山楂有引起子宫收缩的作用,孕妈妈吃了容易造成流产或造产;桂圆虽有安胎的作用,但容易生内热,导致流产。

  

  另外容易导致孕妈妈流产的食物还有:螃蟹、甲鱼、薏米、马齿笕。

  孕期要注意热量摄入,饮食摄入不是越多越好,要注意饮食的合理性。

  经过期待、忐忑等多种不安、兴奋、无法言说的心情之后,作为孕妈妈的你终于迎来了有着非同一般意义的第一次产检,那么第一次产检都要注意些什么呢?

  首先第一次产检的时间一般在怀孕后的第十一或十二周,如果在十二孕周内确诊早孕并继续妊娠者以后要按期复诊,一般是从第四个月开始,每四周检查一次一直到第二十八周;二十八周到三十六周期间每两周进行一次孕检;三十六周后要每周孕检一次直到分娩前;所以孕期检查大约需要十到十二次左右的样子。言归正传因为是第一次产检所以建议各位孕妈妈选择一个信赖的医院。

  第一次孕检都要做哪些孕检项目呢?

  1、询问病史:医生会了解你的年龄、职业、月经史以及继往妊娠史、继往病史、手术史和家族史等。这些都是为之后的整个孕期做准备,所以各位准妈妈一定要认真如实的回答哦!

  2、身体方面的检查:有测体重、量身高、测血压、听胎心音、测量子宫底的高度、腹围;检查骨盆腔和生殖器官等一系列的情况,这些都是作为日后准妈妈孕期内各项数据的增长的参考数据,以便可以对之后的怀孕发展和分娩等作出评估。

  3、尿常规检查:这个可以检验准妈妈的糖尿及蛋白尿两项数值,以便排除糖尿病、尿道炎、尿道感染、肾炎等疾病。

  4、血常规检查:主要是确认准妈妈的血型、血红蛋白等,还可以及时发现与营养、消耗、遗传以及贫血等相关的疾病。

  5、肝肾功能检查:可以排除患各型肝炎、肾炎的可能性。

  6、心电图检查:这是确认内脏器官是否正常。

  7、妇科检查:检测是否有发育畸形或妇科疾病等,以免影响怀孕。

  怀胎十月,每个准妈妈都要经历无数个大大小小的检查,而且随着孕周的变化,每个阶段产检的内容也会随之不同,所以不仅第一次产检很重要,以后的每次产检都很重要,希望孕期的各位准妈妈不要掉以轻心,做好每一次产检,以最好的状态迎接宝宝的降生。

  最近,朋友圈里流传着外地一家医院产科的微信:“单独二胎开放后,瘢痕子宫的负面效应日益凸显,高危产妇越来越多,我们已经一周连着抢救三例子宫破裂的二胎孕妇了。”为此记者采访了北京妇产医院产科主任范玲。范主任从医30年,“我还真见到很多子宫破裂的孕妇。”

  记者了解到,北京妇产医院急诊每年大约能接诊10例左右子宫破裂的孕产妇。今年开始,本市开始实行“单独二孩”政策,很多“单独”家庭都准备养老二。有过剖宫产史的妈妈再怀孕都特别担心。其实,曾经做过子宫肌瘤手术的、曾经做过流产手术的女性,只要子宫上有瘢痕就存在这种风险。“前两年,我们收治过几例子宫破裂的孕妇,她们都曾经做过腹腔镜子宫肌瘤剔除手术。”范玲说,微创手术剔除子宫肌瘤都是用“电刀”止血,这种止血方法往往不如开腹手术那么“结实”,这样的女性如果在术后比较短的时间内怀孕,子宫破裂的风险就大。专家建议妇科医生给准备怀孕的女性做肌瘤手术时,提醒她们间隔一段时间再怀孕。

  范玲说,剖宫产后再怀孕生产有一定的风险,建议有过剖宫产史的女性准备怀孕前到医院检查,请医生综合判断再次妊娠风险。“第一次剖宫产手术如果采用了子宫下段横切口,相对来说破裂的风险小;如果采用子宫体纵切口,也就是古典式的切口,再孕后子宫破裂的风险更大。”剖宫产后再怀孕,也要掌握好时间间隔,“最好在剖宫产后2至3年再怀孕。”间隔时间太短,子宫下段瘢痕肌肉组织还未形成;间隔时间太长,瘢痕处的肌肉化程度会越来越差,纤维组织增多,弹性差,也容易破裂。


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